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di Maurizio Righetti

Pancreas artificiale? Ci siamo vicini, arriva un microinfusore di ultima generazione che aiuterà i diabetici a un percorso sempre più verso la "normalità".

Sostituire per intero, con sistemi tecnologici, le funzioni del pancreas, senza necessità di alcun controllo esterno, significherebbe aver realizzato una sorta di pancreas artificiale. Un traguardo non ancor raggiunto, ma sempre più vicino. E delle tecnologie innovative per la gestione del diabete e di stato dell'arte e prospettive future per un approccio tecnologicamente all'avanguardia verso il pancreas artificiale si è parlato a Roma, nella sede del Senato, in una tavola rotonda organizzata da il Sole 24 ORE Sanità con il supporto non condizionato di Medtronic, dedicata ai percorsi diagnostici e terapeutici per i pazienti diabetici alla luce delle ultime, importanti novità.

Patologia gestita in modo fisiologico
L’innovazione tecnologica applicata all’ambito diabetologico – è stato rilevato – sta conducendo verso il traguardo di poter gestire la patologia nel modo più semplice e fisiologico possibile, migliorando la qualità di vita del paziente. La disponibilità sul mercato di sistemi integrati che coniugano l’azione di un microinfusore di insulina con il monitoraggio continuo dei livelli di glucosio nel sangue a livello sottocutaneo fanno vedere sempre più vicina la meta. Una prospettiva, però, che trova tuttavia il concreto ostacolo della sostenibilità da parte del Servizio Sanitario Nazionale, che non consente, ad oggi, la possibilità di un accesso ai dispositivi diffuso e uniforme a livello nazionale. “Il paziente diabetico insulino-dipendente – spiega il dottor Umberto Valentini, presidente di Diabete Italia – non ha la capacità di produrre insulina, attività che in una persona ‘sana’ avviene in modo dinamico nel corso della giornata, con continue fluttuazioni a seconda di diverse variabili come il cibo ingerito o l’attività fisica intrapresa. In questo senso, i sistemi integrati per la gestione del diabete hanno l’obiettivo di normalizzare la glicemia nel modo più fisiologico possibile, permettendo al paziente di condurre una vita assolutamente normale.”

Antonio Tomassini, presidente Commissione Sanità Senato: “La tecnologia va promossa, non limitata”
“E' indispensabile – ha affermato Antonio Tomassini, Presidente della Commissione Igiene e Sanità del Senato – favorire una governance clinica che non limiti la tecnologia, ma la promuova, quando compatibile con le opportune valutazioni. Di fronte a innovazioni positive va rispettata la libertà di prescrizione del medico e di conseguenza la libertà di scelta del paziente. Dobbiamo, quindi, rimuovere le barriere all'accesso a dispositivi tecnologicamente innovativi, garantendone l'uniformità in tutte le regioni perché, ad esempio, non è ancora previsto il rimborso dei sensori necessari all'esecuzione del monitoraggio continuo della glicemia, forniti in quantità variabili solo da alcuni centri di diabetologia”.

Emanuela Baio, Commissione parlamentare per l'infanzia: “Eliminare le discriminazioni che penalizzano le persone con diabete”
“Non è ammissibile – aggiunge Emanuela Baio, Componente della Commissione speciale per la tutela e la promozione dei diritti umani e della Commissione parlamentare per l'infanzia – rilevare che sono ancora molte le limitazioni e le discriminazioni che penalizzano la persona con diabete che, se presenta un buon compenso glicemico e conduce uno stile di vita adeguato, può in realtà condurre una vita normale ed escludere la comparsa di complicanze. Grazie, infatti, al microinfusore e alle terapie insuliniche attuali, la persona con diabete è nelle condizioni di affrontare la quotidianità al pari di chiunque altro ed ha la consapevolezza della gestione della propria malattia, senza incorrere in effetti ipoglicemizzanti imprevedibili”.

Tonino Aceti, Cittadinanzattiva: “Quello all'innovazione è un diritto riconosciuto del malato”
“La Carta Europea dei Diritti del Malato di Cittadinanzattiva – afferma Tonino Aceti, Responsabile Nazionale CNAMC di Cittadinanzattiva – prevede tra i quattordici diritti quello all’innovazione: ‘ogni individuo ha il diritto di accedere a procedure innovative, incluse quelle diagnostiche, in linea con gli standard internazionali e indipendentemente da considerazioni economiche o finanziarie’. Qualsiasi sia la procedura di acquisto dei dispositivi medici – continua Aceti – deve essere garantito ai cittadini sia l’eguale accesso a terapie innovative che il rispetto dei requisiti di qualità e di sicurezza”.

Umberto Valentini, Diabete Italia: Evitare complicanze significa risparmiare
Varrebbe, da parte di chi amministra la sanità, tenere presente che i dispositivi capaci di mantenere un buon compenso della malattia riducono drasticamente il rischio di far incorrere il paziente in complicanze che portano inevitabilmente a un aumento dei costi per le cure conseguenti. “E’ necessario considerare che un paziente con diabete cronico – specifica Umberto Valentini – ha un costo annuo per il SSN di circa 800 euro, ma quando subentrano complicanze la cifra sale a oltre 3.600 euro Per questo motivo, un appropriato uso delle risorse, con i coinvolgimento dei medici, del personale sanitario e dello stesso paziente, finalizzato ad un risultato ottimale della cura, consentirà una maggior diffusione di questi dispositivi innovativi”. “Fondamentale, dunque – lo dice anche Tonino Aceti – l’integrazione e la collaborazione tra medici di medicina generale, specialisti e gli altri professionisti socio-sanitari, per garantire la presa in carico della persona diabetica in modo tempestivo e globale. Indispensabili, inoltre, la medicina d’iniziativa, nonché l’attività di formazione e informazione, in particolare dei medici di medicina generale, al fine di garantire l’autogestione della patologia da parte delle persone con diabete.

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